来病人是癌症的？”
看着病人家属黄秀莲殷切的目光，胡小瑜却不想这么快就认输，咬牙道：“我还是觉得不应该这么草率就下定义说这是癌症……”
她看了一眼莫心寒，开口道：“你们看这里，肺上叶尖后段和下叶背段，呈现纤维结节状病灶，还有钙化的迹象，很像是肺结核……”
王娟眼睛一亮，道：“是啊，确实有点像肺结核……”
黄秀莲大喜，一脸激动，却见莫心寒没什么反应，又有些害怕，看向他，道：“莫医生，你怎么说？”
莫心寒依旧秉持着，既然已经确定病人得的是肺癌，那就别给她希望，再让她绝望，让她一次性接受就好。
反反复复，就像是做过山车一样，忽高忽低，骤起骤落，容易让人崩溃到无法站起来。
莫心寒沉吟了两秒，开口道：“注意到空泡征了吗？影像学表现为肺部肿块内残留的含气肺组织形成的，看起来符合结核病的症状，不过，你们仔细观察这片影像的区域，处在1~3mm的含气低密度区，能出现在这里的，是什么，你们应该明白……”
“空泡征，常见于细支气管肺泡癌和腺癌！”
两人哑口无言，胡小瑜不死心，道：“那会不会是肺门淋巴结结核？”
“不可能，你看这一片的条状气体样，条状直径小于1mm，是非常典型的细支气管充气征。”
“细支气管充气征，常见于细支气管肺泡癌！”
胡小瑜依旧不肯罢休，指着片子当中的一片空洞，道：“那这里呢，有偏心空洞，壁厚，内部凹凸不平，而且，结合之前的X线片表现为大片阴影来看，很可能是肺脓肿，这些都是炎性阴影，其他的点状条状，都是积液……”
这样一说，她自己都兴奋了起来，觉得可能性很大，仿佛说通了这个复杂片子的真实情况。
看到胡小瑜高兴，黄秀莲也跟着一喜，仿佛她赢了，自己丈夫就没有肺癌一样。
莫心寒摇了摇头，知道胡小瑜还年轻，不想看到这种悲惨现实，但他是医生，不能任性胡来，该说的，还是要说。
既然胡小瑜要做好人，那他就继续做那个坏人。
“病灶内，确实存在较大的无管状形态的透亮影，看起来，也像是肺脓肿的积液……”
就在几人欣喜的时候，莫心寒接着又道：
“不过，看空洞征，要与结节状一起看！”
莫心寒指着片中几个圆形结节样的白斑，说道：“这一片结节状，出现的病理基础，是肺癌的多灶性起源……”
“仔细看厚壁，有没有壁结节？”
“肿瘤空洞征，多为中央性厚壁空洞，附有壁结节！”
“至于你们说的像是积液的影像，从病理上来看，实为结节内有坏死液化所排出所致……”
莫心寒越是说，两人的脸色就越是难看。
她们之前往好方向想的病症特点，全都在这一刻，被一一打破。
“正好，我前两天看了一篇第二军医大学附属医院发表的论文，其中就有关于结节内透亮影呈细长管状或连续多层面小圆形影的分析案例……”
“一共163例，其中肺癌145例，转移5例，结核7例，炎症6例……”
“如果仅仅是管状结节征的问题，那自然有其他可能性，可问题，这片子上呈现的，不单单只有结节征，还有空泡征、支气管充气征和空洞征以及强化征……”
莫心寒叹气道：“我也不希望病人是癌症，可这个病，不以人的意志所转移，它就在这里啊！”
“自欺欺人不可取，还是早日确诊，早日医治为好！”
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